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特色医疗

来源:张家口学院附属人民医院(太阳集团0638) 时间:2015-05-22 17:03:10

我院第一例女性压力性尿失禁手术成功 

“近日,我院泌尿外科收治了第一例压力性尿失禁的女性患者,61岁,经评估,该患者为重度压力性尿失禁,严重影响正常生活与社交,需行手术治疗。在北京专家的协助下,为患者成功地实施了尿道中段悬吊术(TVT-O),术后72小时拔出尿管,术后7天康复出院。出院时患者漏尿现象完全消失,且无排尿困难、尿潴留等并发症发生,手术效果十分理想。

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。

女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。

根据临床症状,可将压力性尿失禁分为三度:

轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。

中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。

重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

轻度患者可通过盆底肌训练及口服药物来减轻症状,中重度的患者则建议行手术治疗。手术治疗的具体适应症如下:

1)非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。

2)中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。

3)生活质量要求较高的患者。

4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。

当前尿道中段悬吊术(TVT-O)已逐渐取代了传统的开放手术,此术式为单切口,切口长度仅为1.5cm,具有术中出血少、损伤小、操作简单、手术时间短;术后恢复快、疗效好等优点。其并发症主要有排尿困难、尿潴留等,但发生率极低。

目前,我科室已成功开展尿道中段悬吊术,为患有压力性尿失禁的女性患者消除烦恼提供了技术保障,从而能更好的造福山城人民。