核心提示：我市冬季气温偏低，为各类呼吸道疾病的多发提供了条件，慢性支气管炎便是其中之一。然而，由于受到大气污染、感染等诸多内外因素的影响， 原本在冬季常见的“老慢支”，在夏季呈日益多发趋势，如何正确认识“老慢支” 并有效预防其发生成为了越来越多人关注的焦点和问题。

“老慢支” 不只是“冬季病”
　　张大爷今年66岁，前段时间在北京工作的女儿生了宝宝，他就和老伴前往北京帮忙照顾孩子。谁知只待了三天，“老慢支”的毛病就复发了，实在憋得喘不上气来，他只得返回了张家口。躺在病床上，张大爷很是纳闷：“我这 ‘老慢支’好多年了，原来只在冬天复发， 怎么这次大夏天就喘成这样？”

   王先生刚过40岁，却是有近20年吸烟史的“老烟枪”，最近两三年每次感冒后都咳嗽不止，最近一次感冒已经三个多月了，药吃了不少，症状却不见轻， 到医院一检查，被确诊为慢性支气管炎。

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   慢性支气管炎，是指由于感染/非感染因素引起的气管/支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上，早期症状轻微，由于常见于老年人群， 很多人喜欢将其称之为 “老慢支”。据我院呼吸内科主任李霞介绍，目前“老慢支”全国整体发病率为3%左右，50岁以上人群发病率达到15%。 受诸多因素影响， 近年来， 这种原本多于冬季的疾病，正逐步跨越季节的界限，在夏季越来越常见，且呈日益多发趋势。

 

病因来自多种因素
　　“去了趟南方，热得不行！本想吹空调解解暑，结果旧病复发，又是咳又是喘，吃药也不顶事……”刚刚旅游回来，李先生的慢性支气管炎复发了，说到自己的遭遇，让他郁闷不已。此前一直好好的，为啥出了趟门就复发了？慢性支气管炎的病因究竟与哪些因素有关？

李霞表示， “老慢支”常见的发病因素一般分为外因和内因两个方面。常见的发病外因包括吸烟、大气污染、感染、寒冷气候、过敏因素等；内因则包括呼吸道防御功能或全身免疫功能下降，植物神经功能失调等。

   “寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因。”李霞强调，慢性支气管炎发病及加重常见于冬天寒冷季节，尤其是冷暖变化时，寒冷空气更易刺激呼吸道，减弱上呼吸道粘膜的防御功能，导致病情加重；吸烟是现今公认的慢性支气管炎另一主要发病因素，且吸烟时间愈长，烟量愈大，患慢性支气管疾病的几率愈高；感染也会导致慢性支气管炎的发生发展，主要形式为病毒和细菌感染；刺激性烟雾、粉尘等吸入和尘埃、尘螨、花粉等过敏等都可能导致慢性支气管炎的多发。

   李霞特别指出，此前，慢性支气管炎的发病原因中并未过分强调大气污染的原因，但近年来随着机动车的日益增多、化学气体包括雾霾等污染的出现，使呼吸道受到的刺激增多，肺的清除功能遭受损害，为细菌入侵创造了条件，大气污染因素日益引起人们的重视。

此外，自主神经功能失调、呼吸道防御功能下降、营养和遗传等因素都在一定程度上导致了“老慢支”的多发。

饮食运动皆需注意
　　对于如何预防慢性支气管炎的发生，李霞建议要从日常起居、生活习惯、饮食及运动等多个方面入手。

   养成良好的生活习惯，要坚决戒烟限制饮酒，还要避免被动吸烟，香烟可致气道免疫功能下降，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高， 烟酒易刺激呼吸道导致咳嗽， 对老年慢性支气管炎的治疗及预后不利；减少情绪激动，应尽量保持心情的平静；要注意保暖，避免受凉，因为寒冷不仅可降低支气管的防御功能，还可引起支气管血液循环障碍和分泌物排出受阻，导致继发性感染。

   日常起居方面，饮食要合理，注意不可太咸，忌油炸油腻食物，应多吃高蛋白、高热量、 高维生素、 低脂、 低盐食物， 如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等，同时应多饮水，每日摄入的液体至少应在1500毫升以上；应适当加强体育锻炼，提高机体免疫力、增强体质，可根据自身情况选择散步、快走、医疗保健操、太极拳等运动。

   李霞特别提醒广大 “老慢支”患者，空气质量差（如风沙、雾霾等天气）时应尽量避免室外活动，避免接触寒冷空气，同时积极防止感冒和其他呼吸系统感染，必要时可通过接种流感疫苗加以预防；稳定期的患者不可大意，应在医嘱下坚持规范化治疗。

相关链接  呼吸功能训练：减少“老慢支”发作
　 呼吸肌锻炼可使呼吸肌，尤其是膈肌强壮有力，提高呼吸效率，促进痰液排出，可以调动全身免疫系统活力，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。在此，李霞推荐了两种常见的训练方法。

      腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动，呼气时用口呼出，同时收紧腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸，以增进肺泡通气量。呼吸频率7-8次/分，反复训练，每次训练10-20分钟，熟练后逐步增加次数和时间，使之成为自觉的呼吸习惯。

   缩唇呼吸训练：用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间比为1∶2或1∶3，缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整，以能使口唇15-20cm处、与口唇等高点水平的蜡烛火焰气流倾斜又不致熄灭为宜。