骨质疏松症不容小觑

有一位60多岁的老人因骨折住院了，说来也怪，这位老人一没摔倒，二没有遇碰撞，只是在端了半盆水准备起身倒掉时，突感腰痛难忍，直不起身来，到医院检查才知道是腰椎骨折。端盆水也能造成骨折，听起来比较离奇，实际上是严重的骨质疏松症造成的。

在此，我院老年骨关节病科主任罗毅提醒说，40岁至50岁以后的人，骨量随年龄增长而不断减少，骨量减少到一定程度时就成为骨质疏松症。骨质疏松在日常生活中没有特殊的表现，它的发展也比较慢，但应引起足够重视。

预防胜治疗年轻就要多健骨

“骨质疏松是一种自然现象，在年轻时增加骨量储备，阻止钙质流失，年纪大时骨质疏松的程度可大大减轻。”罗毅介绍说，健康人在20岁至30岁时，身体达到骨量贮存的峰值，体内的骨钙存量最大，这个时期要关注饮食、锻炼，使骨骼健壮。

罗毅介绍，要预防骨质疏松，骨矿含量至关重要。骨矿含量是一生的积累，胎儿时期就应该注意骨矿含量了，而骨矿含量一生中的最高峰应该在30岁至40岁之间，然后就开始下降。很多年轻人的久坐不动、吸烟、长期饮酒等不良生活习惯，导致其身体的骨矿含量在30岁至40岁时达不到最高峰，使骨矿含量下降减少，因此必须做一些防控措施，让骨质保持一个长时间的好状态。“所以骨质疏松不仅仅是老年人的问题，只是显现在老年群体更明显，这是一生的问题。”罗毅强调说。

从预防来讲，建议平时多吃钙含量高的食品，比如牛奶等奶制品、海产品、一定量的蛋白质、坚果等。中国人的膳食结构中往往钙摄入量不够，所以儿童、孕妇、绝经后妇女、老年人需要额外补充钙剂，儿童还需要补充维生素D。另外，运动对于促进骨头的成长很有效；多晒太阳，有利于钙的吸收；还要特别避免钙流失增多的不良生活习惯，比如吸烟、大量饮酒和碳酸饮料，久坐不动等。

糖尿病患者需定期查血钙

有关数据显示，在糖尿病群体中，约有1/2的患者伴有骨密度降低，近1/3的患者确诊有骨质疏松。因此，病程较长的“糖友”，平时更应注意预防骨质疏松，定期查血钙、尿钙。

据介绍，对于“糖友”而言，单纯地补钙如同拔苗助长，只能缓解一时的病情，其真正的病因在于患者体内胰岛素的缺乏，这种情况在Ⅰ型“糖友”和体形消瘦的Ⅱ型“糖友”中尤为常见。因为他们都是胰岛素缺乏群体，胰岛素不足，直接导致体内蛋白质合成受到抑制，蛋白质分解增多，蛋白质减少使得钙、磷不能在骨骼中沉积，造成骨质疏松。

专家在此提醒，预防糖尿病性骨质疏松，首先是控制好血糖；其次正常人每天推荐补钙量为800—1000毫克，“糖友”由于钙代谢异常，可提高到1200毫克，患者可以根据自己的喜好合理补钙。另外，患者平时除了饮食补钙外，可多晒太阳，促进维生素D的合成，有利于钙的吸收。

需要注意的是，糖尿病骨质疏松患者慎用雌激素，因为雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。

60岁以上女性尤需警惕骨质疏松

女性较男性更易患骨质疏松症，尤其是绝经后的女性，因体内雌激素水平的降低而加速骨量丢失，最终发生骨质疏松症。

罗毅介绍，碳酸饮料、咖啡、浓茶都易导致骨质疏松，年轻白领女性由于工作压力大，经常用喝咖啡、浓茶甚至抽烟的方式来提神，而有些女性还有嗜酒的坏习惯，这些不良习惯都会影响肠道对维生素D和钙的吸收。常喝可乐也会降低女性骨密度，喝得越多，越容易患骨质疏松，可乐中含有磷酸，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失，女人一生中要经历月经、生育、哺乳等，在骨质疏松患病的几率上，要远大于男性。

另外，保持适当的体重，“又瘦又小”的人比较容易得骨质疏松，现在很多女性朋友都减肥，其实人体有适当的脂肪，雌激素也会相对较多，从而增加肠对钙的吸收，促进骨的形成，防止骨质疏松。不少都市现代女性过度追求苗条，在减去脂肪的同时也减掉了骨量，年纪轻轻就发现有骨质疏松的症状。

延伸阅读    骨质疏松风险自测

根据国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题（2012版），只要下面中一道题回答为“是”，那就证明你有发生骨质疏松和骨折的风险。

1、不可控危害因素

●您的父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历？

●您的父母是否有驼背？

●您的年龄是否﹥40岁？

●您在成年后是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？

●您过去1年有跌倒的经历吗？或者您因为身体虚弱而害怕跌倒？

●在您40岁后，身高是否比年轻时降低了超过3厘米？

●您的体重是否较低（体重指数﹤19kg/ m）？

●您是否曾连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品？

●您是否有类风湿性关节炎病史？

●您是否有甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、Ⅰ型糖尿病、营养或胃肠道功能障碍（克罗恩病、腹部疾病）病史？

●（女士回答）您是否在45岁以前就绝经了？您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？（绝经、怀孕、子宫切除除外）50岁前，您是否做过卵巢切除，且没有接受激素替代治疗？

●（男士回答）您是否患有阳痿或缺乏性欲等雄激素缺乏的症状？

2、生活方式相关危险因素

●您经常大量饮酒吗？

●您目前或曾经一段时间吸烟吗？

●您每天的体力活是否少于30分钟（家务、养花、走路、跑步）？

●您是否不喝牛奶或奶制品，或对奶制品过敏，且未补充钙剂？

●您每天的户外活动是否少于10分钟，且未补充维生素D？